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红网时刻3月7日讯（通讯员 陈沈珏）哪些药物应该饭前吃？哪些药物应该饭后吃？饭前饭后吃有什么区别？可能很多人都会有这样的疑问。
近日，56岁的王叔叔因肺部感染了曲霉细菌而住院，住院期间医生给他静脉使用了抗菌药物伏立康唑，使用中监测的伏立康唑血药谷浓度为2.7μg/ml（正常值在1.0-5.5μg/ml之间），几天后他咳嗽咳痰的症状明显好转，出院后王叔叔还继续口服伏立康唑治疗。然而1周后王叔叔来院复测伏立康唑血药谷浓度，却仅只有0.77μg/ml，远低于治疗所需的药物浓度，王叔叔也表示，自己咳嗽咳痰比刚出院时加重了。明明住院期间伏立康唑浓度在正常范围内，为何出院后浓度就不达标了呢？医生仔细询问后才得知，原来王叔叔怕自己忘记服药，就选择在用餐时服用伏立康唑，药师推测这可能就是王叔叔出院后伏立康唑浓度不达标的原因所在。
实际上，有很多患者像王叔叔一样，为了图方便喜欢在就餐时服药。长沙市第三医院药学部主任李昕提醒广大市民，药物如果服用时间不恰当，改变了体内的药动学（是指物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律）特征，很可能出现无效或毒性反应，需要谨慎对待。
李昕指出，血药浓度是指药物吸收后在血浆内的总浓度，分为谷浓度和峰浓度，谷浓度是指给药期间的最低浓度，峰浓度是指给药后达到的最高浓度。伏立康唑的谷浓度如果低于1.0μg/ml将导致药物达不到治疗效果，超过5.5μg/ml会导致毒副作用增加。
药物的服药时间是根据药物的药动学特征，如食物与药物之间、药物与药物之间的相互作用，药物的不良反应，人体的生理因素等多方面决定的。服药时间错误可能不仅影响药物疗效，还可能引起药物不良反应增加。比如王叔叔服用的伏立康唑，经研究表明，食物会对该药的血药浓度产生影响，当与食物同时服用时，伏立康唑的血药浓度和药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度)分别减少34%和24%。因此，伏立康唑需要在餐前或餐后至少1小时服用。王叔叔餐时服用伏立康唑，大大降低了该药的血药浓度，影响了疗效。
医生与王叔叔沟通后，建议他在餐后2小时服用伏立康唑。三天后再次复查伏立康唑血药谷浓度，结果显示已升至治疗浓度范围内。不久，王叔叔的肺部感染就痊愈了。
李昕表示，除了伏立康唑以外，还有很多口服抗菌药物对于服药时间都有特殊的要求。李昕还总结了一些常见的、已写明特殊用药时间的口服抗菌药物的服用时间表。
李昕提醒，使用以上药物时需注意，严格遵照说明书上的用药时间来服用药物，不要随意更改服药时间，以使药物发挥最佳治疗效果。
来源：红网
作者：陈沈珏
编辑：朱婷劼
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