老年人的消化器官同其他器官一样，在功能上会出现退化。春季忽冷忽热，肠胃功能也易出现紊乱。宁夏中医医院暨中医研究院肝胆脾胃病科主任医师齐玉珍提醒，除了养成良好饮食习惯和生活规律外，老年人服药时要注意保护好肠胃，小心消化性溃疡来袭。

用药复杂导致溃疡

73岁的张女士做过冠状动脉支架植入术，近几年她一直在服阿司匹林控制病情，却突然引发了便血。经诊断，张女士得了消化性胃溃疡。

齐玉珍介绍，消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。与年轻人不同，老年人患消化性胃溃疡，除了幽门螺旋杆菌感染外，多数是因为用药复杂。其中以非甾体类消炎药（如芬必得、布洛芬等）最为明显，还有肾上腺皮质激素、利血平等。像阿司匹林等非甾体类消炎药，最大的副作用就是引发消化道出血。服用阿司匹林后，胃黏膜黏液分泌减少，对胃黏膜的保护作用降低，这是造成消化性溃疡的重要原因。如果出现药物所引起的消化道溃疡，应遵医嘱换成其他药物。如果出现黑便，要先停药，再到消化内科就诊。

老年溃疡合并症多

老年人患消化性溃疡后，并发症也相对较多，包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

齐玉珍介绍，出血是消化性溃疡最常见的并发症，当出血严重时，患者会出现黑便。此外，穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，胃和十二指肠穿孔之后会有气体进入到腹腔里面，气体向上走，所以患者最典型的症状就是腹部剧烈疼痛。梗阻主要是幽门梗阻，典型的表现是呕吐隔夜宿食。

癌变是比较少见的并发症。癌变时，消化性溃疡疼痛的节律性改变，如果服用抑酸药物不能缓解，要及时就医。

不可骤然自行停药

齐玉珍表示，胃镜检查是确认消化性溃疡的首选方法。另外，对于早期癌变患者，还可以进行胃镜下直接切除。

治疗消化性溃疡疾病的药物分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。消化性溃疡要完全愈合，必须坚持长期服药，切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不能频繁换药。一般一个疗程要服药4—6周，疼痛缓解后还得巩固治疗1—3个月，甚至更长时间。

有胃癌家族史的应该定期进行胃镜检查。幽门螺杆菌阳性的，最好进行胃镜检查，因为幽门螺杆菌是导致消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤的罪魁祸首。同时，不明原因上腹痛、消瘦、呕血、黑便的，也应该及时做胃镜检查。另外，年龄超过40岁，长期饮食不健康的，最好2—3年进行一次胃镜普查。

来源：银川晚报

编辑：朱婷劼