多省份药价“腰斩”，大招儿是啥？

　　背景：按照党中央、国务院决策部署，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，9月24日，在国家医保局等部门指导下，26个省份在上海参与扩围，进行联合招采。截止到目前，扩围地区已经由北京市、上海市、天津市等11城市，扩围到全国31个省、自治区、直辖市。

　　南方都市报发表罗志华的观点：与去年11城市最低采购价相比，这次拟中选价平均降幅59%；与11城市试点中选价格水平相比，平均降幅达25%。药品降价力度，的确随范围扩大和销量增加，而变得更大。更深层次的竞争还有质量竞争。质量优先，是药品集中采购的一个原则，没有达到这个基本要求，连进入招采现场的资质都不会有。比如过去药品招采时，仿制药均可参与，但如今，只有通过疗效一致性评价的仿制药，才具备参与药品集中采购的资格，这方面的改变，势必让药品质量方面也出现激烈竞争。此外，去年集中采购时，每个品种中标企业只有一家，企业中标后，可暂时松一口气，但今年引入了“多家中标”新规，药企中标仍不能高枕无忧，仍需在多家中标企业中展开质量竞争。药企必须随时保持警觉，确保价格不断走低、质量不断上升，方能处于不败之地，持续赢得市场。但从另一个角度来看，假如仅仅只在少数地方试点，由于药品降价缺乏广度，可能会出现一些新的问题，比如试点城市的部分药品价格很低，但非试点城市相同药品的价格，仍处于高位。由此看来，将药品集中采购试点从11个城市扩大至全国，除了可以让降价更有力度外，还可以避免因政策出现落差，导致患者出现不合理流动，进而影响到医疗秩序。在降药价这一民生议题上再放大招，契合民众的普遍期待，也必然带来民生福利的再次跃升。

　　小蒋随想：药品降价，已从过去的行政命令，转变为集中招采的市场竞争。这不光是管理方式上的转变，而且在效果上也有很大不同。过去，某些药品“被降价”，药企就减产乃至停产，“物以稀为贵”，使降价效果打折。还有药企通过改变药品规格、剂型、商品名，以“新品”名义再上市，也是规避降价。如今，多省市药品集中采购，公开招标，以量换价，药企态度发生一百八十度大转弯——此次，面对约百亿元的市场份额，各药企都“亮出底牌”。结果明摆着，更具有价格竞争力的药企中标，价高者毫无疑问出局。药企同台竞争，没有“操作空间”，谁都无话可讲。而且，这是在保证药品质量的前提下——仿制药必须通过疗效一致性评价，才有竞标资格。有业内人士表示，如果遭遇原材料涨价，药企生产能力未必能跟上。而实行3家药企中标的策略，具有“多重保险”意味，相信在保质、保价、保量上会有更好表现。事实上，这也是“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用”的具体体现。9月26日，国家医保局还发布消息，2019年1至6月，17种国家医保谈判抗癌药累计报销31.82万人次，报销金额19.63亿元人民币。从17种抗癌药纳入医保并大降价，到全国31个省、自治区、直辖市药品集中采购带来的药价实惠，有效减轻患者负担，更令不幸的病患家庭感受到温暖。

来源：人民网-观点频道

作者：蒋萌

编辑：朱婷劼