泉塘街道社区卫生服务中心病人在高血压特色门诊问诊

泉塘街道社区卫生服务中心家庭医生签约服务中心

泉塘街道社区卫生服务中心疫苗接种排队大厅

岳麓区西湖社区卫生服务中心整齐划一的病房

西湖社区卫生服务中心健康管理中心

西湖社区卫生服务中心预防接种数字化门诊

编者按：“家庭医生”已不是个陌生的名词，成为群众触手可及的医疗服务；通过医疗改革与医联体建设，基层卫生服务中心的整体医疗服务水平不断提高，吸引病人大幅“回流”，基本实现小病不出社区。

记者对此走访长沙多家社区卫生服务中心，发现推进基层（社区）医疗机构综合改革；医联体上级医院专家定期义诊，满足社区卫生服务站辖区居民“在家门口看专家”的诉求……随着政策配套、医联体建立、基层人才培养等举措，长沙越来越多基层患者不再舍近求远跑大医院，而是乐意在家门口看病。

人民网长沙7月31日电 （记者 林洛頫）“辛辛苦苦一整年，生病回到解放前。”过去基层很多群众生了病都硬扛，能不去医院尽量不去，害怕看病治疗贵，家里负担不起，往往把小病扛成了大病。

而如今，随着医疗改革不断推进，医疗费用一降再降，“看病贵”的问题在长沙基层卫生服务中心得到了有效缓解，老百姓生病前去就医成为了一种常态，解决看病贵的不少创新试点更是在长沙“生根发芽”。

高血压特色门诊——实现药物全覆盖

长沙县77岁的高血压患者曹忠明两周来一次泉塘街道社区卫生服务中心，定时找签约的家庭医生测量血压。“我之前吃过一种降压药出现了头晕、水肿的情况，社区医生立马连同上级医联体医院医生进行诊断，调整我的降压药物，第二天身体恢复正常。”曹忠明回忆起当时的情景依然记忆犹新。

2018年，长沙县作为湖南省基层高血压医防融合项目工作试点县，以信息化为支撑，家庭医生签约服务为抓手，构建覆盖城乡的三级高血压医疗服务网络，实现家庭医生血压监测全免费、高血压及心脑血管疾病规范诊治与健康管理全覆盖。

据长沙县卫健局副局长陈瑛介绍：“长沙县为86万多名群众建立电子监控档案，开发高血压大数据分析平台，建立高血压患者的诊疗信息、用药指南和临床决策辅助系统。目前，长沙县已打造10个高血压示范门诊、15个专病门诊和213个血压监测点。”

日常工作中，长沙县辖区内的社区卫生服务中心医生接诊到疑似高血压患者，将转诊至中心高血压门诊进行详细诊断、个性化健康指导；对于签约了家庭医生的患者，还可享受挂号费全免，部分检查优惠15%的政策。

走进长沙县泉塘街道社区卫生服务中心药房，高血压常用药整齐地摆放在柜子里，护士正根据患者手中的药单核对拿药。“我们这边的高血压常用药基本都有，原来只能到大医院才能开的了的药，现在试点后都能在卫生服务中心买到，患者用药方便多了。”泉塘街道社区卫生服务中心主任陈德说道。

周志远老人对此深有体会，他被查出高血压已有15年时间，使用的施慧达、厄贝沙坦片等降压药物经常需要去大医院开，一来一回不但耽误时间，还要挂号交费排队。“基层卫生服务中心试点扩充高血压药物后，这给我们‘老病号’省去了太多麻烦事。”

据了解，2019年5月，湖南进一步完善基本药物配备使用政策，为长沙县扩充了43种基层需要的高血压药品，实现和大医院同价销售，解决基层高血压药物短缺的问题；试点成功后长沙将向其他病种进行推广，真正让老百姓在家门口享受大医院一样的药品选购。

设施功能齐全——满足群众看病需求

“感冒、咳嗽、发烧等问题，我都是来社区卫生服务中心就医，吃点药或者打个针就好了，省钱省事还方便，没必要去大医院排队耽误时间。”市民王瑞静告诉记者，她儿子早上突然发烧，特意来长沙市岳麓区西湖社区卫生服务中心看医生。

王瑞静家住在该卫生服务中心附近，走路过来看病不到8分钟。当记者问及有没有考虑过去附近2公里内的中南大学湘雅三医院看病时，王瑞静很坦诚地说，社区卫生服务中心就在家门口，这里医疗服务价格实惠，医生有能力治疗小病呀，何必舍近求远呢；如果遇到大病，中心的医生也会将患者进行转诊去大医院检查治疗。

对此，长沙市岳麓区西湖社区卫生服务中心主任彭艳说：“像我们这样的社区卫生服务中心都具有医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导‘六位一体’的功能，这些功能基本上满足群众平时的看病需求。”

在该卫生服务中心预防接种数字化门诊，几名妈妈带着孩子一边向医生咨询相关保健知识，一边等待排队接种。彭艳表示：“对患者来说来社区医院就诊从时间、经济、人力成本上节省了资源，也缓解大医院的就诊压力，关键是花小钱解决了生病就医的大问题。”

“以前我总是认为大医院医务人员经验丰富，药品质量好，看病不会有问题。”采访中市民马辉对记者说，现在他对社区卫生服务中心有了正确、全面的了解后，认为小病去社区看，大病进大医院是最符合实际的选择，同时社区卫生服务中同样享受国家医保政策。

记者随意查看了公示在前台的各项诊疗收费标准，明显比三甲医院诊疗收费低，心电图、血尿常规、胎心监护、彩超、中医理疗、产后康复等常规、基本检查项目一应俱全，这让越来越多的社区居民进门明白看病，踏实缴费治病。

“社区有完善的诊疗机制、基本齐全的仪器设备、专业的医护团队，完全可以应付群众小病的就诊需要。”长沙市卫健委基层卫生处处长胡勇说，积极引导群众正确认识社区卫生服务中心的功能，认识分级诊疗的优点，对于缓解大医院看病难、社区医院资源闲置的现状具有重要意义。

据胡勇介绍：“看病就医是群众最大的事，长沙市通过3个‘3年行动’来推进医疗改革，完善社区卫生服务中心功能，就是为了让群众能就近看病和看得起病，让群众在家门口就能就医。”