身体有小病小痛，习惯性先上网问诊一番

近年来，网上问诊、网上购药在年轻人中受到热捧，身体有小病小痛，会习惯性地上网问诊一番，因而“丁香园”“爱问医生”等远程诊疗APP层出不穷，甚至“小红书”等社交购物软件上也有众多求医问药的帖子；购药软件也越来越多，而淘宝、京东两大电商平台还专门开设了购药频道，连处方药也可以轻易买到。那么，网上看诊、购药真的靠谱吗？

浏阳市融媒体中心记者罗娜

“90后”女生讲述网上问诊经历

“90后”女生小邓从高中开始，脸上便时不时冒一颗青春痘。她也曾经尝试过一些药物，但收效甚微。

今年1月，小邓通过朋友推荐了解到广州一家三甲医院有名皮肤科医生，在微博上口碑颇佳，且该医生入驻了爱问医生APP，在线提交自己的症状信息和清晰照片即可向医生咨询。医生会在一定时间内给予回复。

“觉着很方便，就咨询了。这名医生挺细心的，列了很长一串问题，让我先回答，都是关于日常生活习惯和身体情况的。之后他说我的症状并不严重，给我开了两种涂抹的凝胶，分别是克林霉素磷酸酯凝胶和阿达帕林凝胶，让我在网上购买，按他说的方法涂抹，四周后复诊。”小邓回忆道。

用药期间，小邓感觉自己的症状并没有明显好转，但也坚持用了四周再复诊。这一次，该医生告诉小邓，使用外用药治疗确实需要更久的时间才能见效。但小邓有点着急，医生便开了一款内服药异维A酸软胶囊，配上之前的外用药一起治疗。

“这款内服药和之前的两种外用药都是痤疮治疗指南上的建议用药，我相信医生，便继续去网上购买内服药回来吃。”小邓说。

然而，服药没多久，小邓便出现了眼干、鼻腔干痛等不良反应，严重时眼睛都肿了。小邓便急忙在网上找该医生复诊，医生表示这是内用药的副作用。显然，小邓的身体反应较大，因此，医生建议小邓停止服用内服药，只继续涂抹外用药。

“我现在还在继续使用外用药，确实开始好转了。”小邓告诉记者，“对于这名医生的治疗，我还是认可的。不过，我也有点疑惑，这款阿达帕林凝胶和异维A酸胶囊都是处方药，为什么网上能随便买到呢？”

网购处方药货全价优，但是漏洞大

5月14日，记者打开淘宝搜索阿达帕林凝胶和异维A酸胶囊，发现这两款药在阿里健康大药房均有售卖。其中，某品牌阿达帕林凝胶月销量超过6000件，某品牌异维A酸软胶囊月销量为3103件，而这两款药品下方都标注了“处方药”，并写有“本品为处方药，请在医师指导下使用”。

进入详情页面，与其他商品不同，这两款药品右下角的字样不是“立即购买”，而是“立即预约”。记者点击“立即预约”，便跳转到下单界面，需在地址栏下方添加处方信息。处方信息中，患者需要填写姓名、身份证号码、手机号码、用药关系、疾病史等信息，并选择已确诊疾病名称，勾选是否曾服用过本次开具药品和有无不良反应。

记者体验发现，若勾选曾服用过本次药品、无不良反应，则可直接提交预约信息；若勾选未服用过本次开具药品，则无法提交预约信息，导致无法购买。而最下方的“补充病历信息”，如线下就诊历史处方、病历或报告单，并非必填选项。这意味着，无论需要购买药物的消费者是否曾经服用过本次开具药品，只要勾选曾经服用过本次开具药品，便可成功购药。

此外，记者发现，网上购药除了方便之外，还存在一定的价格优势。以一款异维A酸软胶囊为例，浏阳许多药店的售价在45元左右，阿里健康大药房的售价是35元一盒，66元两盒。而阿达帕林凝胶，在淘宝多家药店有售，在浏阳许多药店却无货。

互联网药品交易服务资格证书

（《互联网药品交易服务资格证书》由国家食品药品监督管理局统一印制，有效期五年）

A证由国家局审批

服务方式：第三方交易服务平台(即：为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务)

特点：交易服务平台，只能作为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的平台服务商，不得向个人提供药品销售服务

B证由地方局审批

服务方式：与其他企业进行药品交易（即：药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行的互联网药品交易）

特点：属于自有生产或经营企业向其它企业的批发交易证书

C证由地方局审批

服务方式：向个人消费者提供药品

特点：只能销售自营非处方药品

医生建议

网诊过于简单，建议去正规医院看病购药

“看病讲究望闻问切，网上自诊的诊疗程序过于简单，误诊率高，生病了还是建议到正规医院看病。”市中医医院门诊部主任郑红艳说。

此外，郑红艳也提醒市民，药品采购途径五花八门，为确保药品合格优质，还是需谨慎购买。

市人民医院药剂科主任陈向峰表示，网购药品正逐渐兴起，很多患者也希望医院开通网购药品平台。但是陈向峰提醒大家，网购药品时，一定要注意查看商家有无相关资质许可证，仔细辨别药品，勿错买成保健品。

律师说法

经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药

网上药店是否可以销售处方药呢？本报常年法律顾问王洪流律师表示，根据《药品管理法实施条例》《互联网药品交易服务审批暂行规定》《关于实施<互联网药品交易服务审批暂行规定>有关问题的补充通知》规定，从事互联网药品交易服务的企业应当取得由国家食品药品监督管理局颁发的《互联网药品交易服务机构资格证书》，该证书分为A、B、C三种。A证只能作为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的平台服务商，不得向个人提供药品销售服务；B证只能作为药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行的互联网药品交易；C证可以向个人消费者提供药品，但只能销售自营非处方药品。

而《药品流通监督管理办法》第十八条表明，药品零售企业应当按照国家食品药品监督管理局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；第二十一条表明，药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。

随后，记者询问阿里健康大药房客服人员，客服人员承认网上不能销售处方药，称平台属于线上预定（预定需要复诊凭证和处方签，并由执业医生和执业药师严格审核），审核通过后，通过线下配送药品。

而记者在体验过程中发现，不提交复诊凭证和处方笺也可以在该平台购药。

对此，该名客服人员表示：“互联网医院的医生会根据您的情况，具体判断是否可以开具这个药物。”但事实上，消费者购药时只需要提供身份信息等并选择确诊疾病即可购药，那么平台如何判断消费者所填疾病是否真实，以及如何根据消费者身体情况销售处方药呢？“所以消费者需要对自己填写的信息负责，并且这是购买药品，一般没人随意填写。”该客服人员回复道。